强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。

　　1.坚持医疗体操锻炼:

　　1)医疗体操对促进AS关节功能的改善,对维持脊柱生理曲度,保持良好的胸廓活动度,防止或减轻肢体废用及肌肉萎缩,降低致残率均有着十分重要作用。

　　2)向患者说明医疗体操锻炼的重要性,强调持之以恒的锻炼,才能取得良好效果。常用方法有呼吸体操、颈部活动体操、背部伸展体操、髋关节体操、肢体运动等。

　　3)根据AS受累关节的特点及个人体质,选择适合的运动方式和运动量;一般每天早晚各进行一次医疗体操,每次15～30分钟;运动量以运动后次日不感疲劳、疼痛为宜,锻炼时坚持循序渐进的原则。

　　4) 常用的运动项目应包括：

　　(1)保持正确的体位和生理姿势。患者在日常生活、工作及学习中时刻注意保持正确的姿势和体位，纠正不良习惯对于预防畸形非常重要。站立及行走时尽量抬头、挺胸、收腹，必要时可训练背靠墙站立，坐位宜使用直背硬靠椅，上身挺直收腹，尽可能向后靠紧椅背，髋、膝屈曲。避免坐矮板凳或沙发，卧位要求睡硬板床，低枕或不垫枕，忌用高枕，以使腰背处于自然伸展状态;看书，读报时，视线应与书报保持平行高度，避免颈椎过久后仰或前倾。

　　(2)身体局部功能锻炼，对受限的关节如髋、膝、肘、踝等关节进行屈伸运动，尤其是髋关节，因关节的畸形表现为屈伸，应使关节朝伸直方向伸展。对髋关节功能障碍者可进行穿脱鞋袜、裤子及起立、下蹲等生活自理能力的训练。

　　(3)低强度有氧运动：如散步、俯卧撑、太极拳、游泳等。其中游泳是一项最好的全身运动方式, 对强直性脊柱炎最有益处，它既包括肢体的运动又包括扩胸运动，还有利于维持脊柱正常生理曲度。有条件的可坚持长期游泳.而跑步可能加重症状，不宜提倡。运动疗法应注意运动量、时间、方式的合理性，必要时在医生的指导下进行。如运动后新增加的疼痛持续2小时以上，或运动致疲劳不适难以恢复，则说明运动过度，应适当调整运动量、运动类型或暂行休息。

　　(4)全面身体素质训练等维持胸廓活动度的运动：每天进行深呼吸练习，每次重复20次左右，每天2—3次，扩胸运动使胸廓展开，每次l0一20次。保持脊柱正确姿势和灵活性的运动：原则是挺胸拔背。每天头、背、臀、足跟均贴墙，挺直站立半小时以上，增加脊柱小关节的活动如颈、腰各个方向的运动转动，以维持脊柱生理曲度，防止脊柱强直。

　　2.饮食指导:

　　1)对AS者提倡低糖饮食,低糖饮食有助于AS临床症状的缓解和血清IgA水平的降低。豆类食品有促进肌肉、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的组织，如大豆、黑豆、黄豆等。果实食品有强筋、健骨、补肾、祛风湿的作用，如栗子、板栗、青梅、乌梅等。忌寒凉、生冷之品。

　　3.用药指导:

　　1)AS患者病程长,应坚持用药。坚持正规用药，不要轻易停药，换药。柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等药物抑制病情的进展，易引起胃肠道的不良反应，宜饭后服用，服药期间要多饮水，定期复查血、尿常规，肝、肾功能，以便及时发现问题给予必要的处理。

　　4.急性期的指导:

　　1) 急性期的患者，需卧床休息，运动只能在床上进行，以防意外发生。枕头不宜过高。AS急性期是容易致畸的危险阶段。在急性期间往往为了避免疼痛不敢活动,使关节处于被动位置,易加重关节的僵直。急性期间指导患者以卧床休息为主,每日每次俯卧位由30分钟增至2小时,防止脊柱弯曲至畸形,且根据个人情况进行适量关节活动。

　　2)急性期各种活动宜在床上进行,以避免关节再创伤。

　　床上运动法。每天觉醒后，不急于起床，先闭上双目放松腹肌、背肌，慢慢地屈膝、缓慢的吸气、呼气，连续lmin，然后双下肢交替屈、伸5min，改侧卧位，做脊柱的屈、伸运动5min。

　　5. 其他日常生活中应注意问题

　　AS患者宜睡硬板床，并在可以忍受的情况下尽量保持去枕仰卧的睡姿，可以预防脊柱的畸形。避免潮湿和寒冷的生活环境以及常期固定的工作姿势，戒烟限酒，可以减少诱发因素。