李道卫:聚焦地方常见病,建设呼吸慢病“大格局”
由于特殊的气候、地理环境等因素,过敏性鼻炎是喀什地区乃至整个新疆的常见病。如果说过敏性鼻炎比较“有知名度”,常与它伴发的咳嗽变异性哮喘就很少为人所知了。hg7088皇冠手机注册(hg3088皇冠手机注册)副主任医师、喀什地区中医医院肺病科主任、山东援疆专家李道卫说,咳嗽变异性哮喘若不及时治疗,有30%将发展成典型哮喘,如果早诊早治,则很快就能有效控制。
李道卫在喀什工作中发现,大多数咳嗽变异性哮喘患者对此病没有概念,不知道应该尽快去医院就诊,往往以为是“发炎”,自行服用抗生素,不但毫无帮助,反而引起新的问题。向大众普及并规范治疗咳嗽变异性哮喘,成了李道卫来到喀什后,头一个想要解决的流行病难题。
喀什地区肺结核发病率高,针对这种疾病本身治疗取得了很好的成效,但肺结核治愈后,患者往往已经发生肺功能损害,李道卫发现,肺结核引起的气道狭窄甚至慢阻肺,在临床上十分常见。
“我们运用中西医结合的方法,在治疗慢阻肺方面收效很好。”李道卫说,有位80多岁的慢阻肺患者,只肯吃中药,拒绝吸入西药治疗药物,病情不但没有得到控制,呼吸困难逐渐加重以至于只能坐轮椅。肺病科收治老人后,耐心说服老人,为他调整了中医方剂,并规范给予吸入药物,辅以呼吸康复训练,两周后,老人呼吸困难明显减轻,而且能站起来走动、散步,生活质量大大改善。
李道卫说,比起病情发展到中晚期再来治疗,他更期待关口前移,在呼吸系统疾病刚刚发生时就正确干预,控制病情,提升患者生活质量,同时避免为患者家庭带来经济压力。
这一期待符合国家在呼吸慢病管理方面的发展方向,喀什地区中医医院肺病科目前已将建设喀什地区咳喘管理中心提上日程。咳喘管理中心项目是全国正在推行的慢病管理模式,目的是实现慢阻肺等呼吸慢病“促防诊控治康”一体,建成后将达成打通上下级医院,联动医院和家庭的格局,提高患者的可及性及依从性。
李道卫还希望做得更多,他计划依托山东援疆指挥部力量,逐渐让喀什地区各级医疗机构联动起来,通过开展学术讲座,举办学术讨论,组织疑难病例讨论,最终惠及喀什地区广大患者。
李道卫尤其注重科研,他说,目前医院的科研力量还很薄弱,他将带领科室现有力量积极参与呼吸疾病相关中药基础研究,多做一些科研项目,同时还要在院内培养人才梯队,建立规范制度,提升专业技术水平,营造学术氛围。“我们肺病科人人都得精通肺功能检查、学会操作气管镜,特别是针对良性气道狭窄患者;后期我们还要引进内科胸腔镜,解决许多患者的不明原因胸腔积液问题……”一年半的援疆工作,李道卫已经给自己的日程表安排得满满当当。
(呼吸与危重症医学科)