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让高龄患者无惧“搭桥” 省医心外科妙手为耄耋老人实行“胸腔镜下非体外循环冠脉搭桥手术”

供稿:心外科 发布时间:2023/8/16 11:25:33
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  近日,hg7088皇冠手机注册hg3088皇冠手机注册)心外科邹承伟教授团队成功为一名年近9旬的老人实行“胸腔镜下非体外循环冠脉搭桥手术”。手术顺利完成,老人康复出院。

  今年89岁的张老一直身体不错,每天坚持读书看报,直到2个月前老人开始说胃部不适,但一直没查出问题。老人来我院就诊,住院后经过一系列检查发现原来是患了“冠心病”,而且是冠心病中最凶险的类型左主干病变。

  “冠状动脉有三根主干血管,左边有两条,分别是左前降支和左回旋支,这两根支脉未分离的时候,被称为左主干,右边有一根,被称为右冠状动脉。冠状动脉左主干担负着心脏供血三分之二的任务量,一旦发生严重的狭窄和堵塞,就会引发大面积的心肌缺血,随之而来的是室颤、心脏骤停、心源性猝死。由于该病没有明显征兆,发病凶猛,死亡率高达70%-95%。”心外科邹承伟教授介绍,“张老的冠脉情况不适宜做内科介入治疗,需要行冠状动脉搭桥手术”。

  众所周知,80岁以上高龄是心外科手术的独立危险因素,这个年龄段的患者全身各脏器功能储备明显下降,术后发生各种并发症的几率也成倍增加。让年近九十的老人接受心脏冠状动脉搭桥手术,这是大多数家庭无法接受的。但是拒绝治疗,冠心病会随时威胁着老人生命,而且张老近期心绞痛发作越来越频繁,每次持续的时间也越来越长。看着老人每次发病时痛苦地呻吟,家属也心如刀割。对于耄耋老人,能否更安全,更有效地实施手术,还他一颗健康的心,邹承伟教授带领的心脏外科团队给出了肯定的答复。

  结合老人的身体素质以及冠脉病变特点,邹承伟教授决定实行“胸腔镜下非体外循环冠脉搭桥手术”。“胸腔镜下非体外循环冠脉搭桥既可不应用体外循环,减少体外循环对患者脑、肾等机体机能带来的不良影响,又可以保持了患者胸廓的完整性,降低呼吸功能不全的发生率,同时患者可以尽早下床活动,减少静脉血栓的发生率。”邹承伟教授介绍道。

  邹承伟教授团队术中仔细探查,精准操作,做到完全再血管化用时仅2小时,完成了张老的微创搭桥手术。术后4小时,张老拔除了气管插管可以正常呼吸。在储华敏和郑静士长护理团队的精心呵护下,张老术后10余天即顺利出院。

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  邹承伟教授表示,高龄老人冠脉搭桥手术的成功离不开良好的术前沟通、缜密的手术预案、医者精湛的医术以及多科室的密切配合。正是勇气、实力、探索与合作让省立医院心脏外科团队做出了令同行瞩目的成绩。

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hg3088皇冠手机注册心脏大血管外科是山东省首批硕士博士研究生培养单位,山东省卫生系统首批重点学科,国家卫生部首批专科医师培训基地,国家临床重点专科,山东省医药卫生心外科重点实验室,入围“中国最佳临床学科评估排行榜”全国十五强。我科现有医师32人,其中教授(主任医师)9人,副主任医师5人,专职监护医师5人,专职体外循环灌注医师3人。护理人员89名,其中副主任护师1人。全科有博士学位者14人。拥有常规病床87张,监护床位23张,2个病区,配备2个现代化ICU。我科技术力量雄厚,1986年在省内率先开展了应用Benta…

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姓名:邹承伟 主任医师 科主任 向Ta咨询详细

专长:擅长于冠心病、婴幼儿复杂先心病的外科治疗、大血管疾病的外科及介入性治疗。

简介:医学博士,教授,博士研究生导师,从医30余年。主要从事各种复杂先天性心脏病、心脏瓣膜病,冠心病及大血管疾病的诊断和外科治疗。每年平均完成手术近500例,手术死亡率不到1%,无医疗事故发生。在我省率先开展了温血心肌保护技术,…